【文/调查者网 白紫文】4月初开端,许多美媒都注意到一个十分失常的现象:在新冠疫情暴虐的美国,许多医师和护理正在遭受赋闲危机。
美国广播公司4月12日和《纽约时报》4月3日的报导,都提到了美国医护面对的这一窘境。
《纽约时报》报导截图 “疫情期间,一个令人始料未及的问题:赋闲的医护作业者”
非营利性政府健康保险人研讨公司“Altarum”最新作业陈述则显现,在3月份的新冠病毒大流行期间,医疗职业丢失了43000份作业,是三十年来最大的跌幅。
1990-2020年每月医疗岗位数变化图(赤色表明岗位减少) 图自 “Altarum”网站
疫情前哨,医护人手仍旧严峻。美国退伍军人业务部正在费尽心机地想为其政府运营的医院招聘医护人员,尤其是其在疫情严峻的新奥尔良和底特律等地的医院,许多雇员已被感染。该部分为此取得了“联邦豁免”,然后可以招聘退休的医护人员以扩大医护人员部队。
而全美范围内的许多医院却在为了敷衍数量暴增的新冠患者,而逼迫一些医师、护理及其它人员承受强制度假、扣减薪水等决议。
怎样回事?医院需求创收。
报导指出,关于“以业务为导向”的美国医疗体系而言,哪怕是在国家危机之下,医院也需求挣取赢利。而联邦和各州州政府出于“节省资源对立疫情”的意图,要求大大小小的医院撤销了许多择期手术的预定组织,导致医院营收急剧下滑。
美国门诊手术中心协会(ASCA)官方网站显现,联邦和几十个州政府现已发布举动辅导,要求各医院不同程度地“中止非紧迫、非必要的手术组织”。
3月14日,美国联邦政府公共卫生业务发言人杰罗姆·亚当斯(Jerome Adams)发推特称,医院、医保体系应该考虑在新冠病毒爆发期间中止“择期手术”。3月18日,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布举动辅导,约束“非必要的成人择期手术,包含一切牙科手术”。
现在美国35个州以及华盛顿特区均已宣告相似要求。爱荷华州发布的灾祸声明中写道:
“无论是公立、私营仍是非营利性组织,均不得进行任何使用到个人防护设备(PPE)的非必要或择期的住院手术和非住院手术。”
《时代周刊》3月19日曾报导,美国一名叫做达妮·艾斯基尼的女人患者,在承受新冠病毒的检测和医治后,总计收到了34927.43美元的账单,折合人民币约25万元。
美国财经网站“商场调查”(MarketWatch)4月11日报导称,新冠疫情关于享有免税债券支撑的、产量达1450亿美元的医疗职业,带来的是“两层冲击”:急需重症监护的新冠患者许多涌入,设备本钱投入添加;一起,医院有必要减少择期手术这类“可以带来更高营收”的项目。
美国麻醉医师学会主席玛丽·戴尔·彼得森(Mary Dale Peterson)称,非紧迫性的择期手术为许多医院贡献了50%-60%的营收。
美国麻醉医师学会主席玛丽·戴尔·彼得森 视频截图
哪怕在美国疫情中心纽约州,也是有些医院在面对许多新冠患者涌入的压力,有些医院在为许多空出的床位而发愁。纽约州的北部区域,奥奈达市卫生医院还未遇到新冠患者激增的情况,可是首席执行官吉恩·莫雷阿莱(Gene Morreale)对此却表明:“咱们有麻烦了。”
莫雷阿莱表明,他的医院将要求20%-30%的雇员“强制度假”,这些职工的医保可以保持到6月。医院的有些医师和高档职工则要降薪20%。莫雷阿莱称:“咱们医院有121年的前史,期望咱们能撑过这场危机。”
奥奈达市卫生医院首席执行官吉恩·莫雷阿莱 材料图
“阿巴拉契亚区域医疗保健”是坐落肯塔基州东部和西弗吉尼亚南部由13家医院构成的体系,由于“疫情导致患者数和医疗服务的减少”,该医院体系全体业务量下降了30%。上个星期,该组织宣告要求8%的雇员——大约500人度假。
直接反映作业量减少的,是许多医疗体系开端采纳直接减少薪水、撤销或减缩绩效奖金、按份额分配薪资等的办法,直到“组织运营康复安稳”停止。
加州律师斯科特·韦维尔(Scott Weavil)为医师和其他医护人员供给劳动合同方面的法律咨询。他表明,全国各地都有医师反映,他们被要求承受20%至70%的降薪。
韦维尔称,医院主管以及医院雇佣的私营医疗中介集团都提出了这类要求,本质上是要求与医师缔约新的合同。但许多这种“合同”没有清晰阐明降薪何时停止,首要影响的对象是医院中那些不在前哨医治新冠患者的医师,如泌尿科医师、风湿病专家、瘦身外科医师、妇产科医师等。
加州律师韦维尔则告知向他咨询的医师们,假设想在医院长时间做下去,除了承受医院的组织以外“没什么其他挑选”。“假设你不承受降薪,主管就会永久记下你的姓名。”韦维尔表明。
密苏里州的“西蒙大拿诊所”总裁帕姆·卡特勒(Pam Cutler)表明:“咱们诊所的医师满是依照作业量计算薪酬的,因而,若果没有作业,收入下降得会十分显着——一般超越50%或75%。”
除了减少开支以外,医院主管们也在从头分配其雇员作业。
在犹他州、爱达荷州和内华达州设有215家诊所和24家医院的医疗服务供给商“山间医疗”(Intermountain Healthcare)的2600名医师、医师助理和注册护理中,约600人降薪15%左右。公司发言人达伦·考利(Daron Cowley)表明,所降薪资可以终究靠分配到其他范畴作业补偿回来。
考利表明,薪资的减少与手术组织的减少相关,某些专业的手术数量下滑得尤为显着。该组织现已在“极力保持雇员数量”,为此才尽力将300名雇员组织到新的岗位。
医疗服务供给商“山间医疗”发言人达伦·考利 图自 交际媒体
在波士顿,包含马萨诸塞州总医院和百老汇妇女医院等12家医院的“联盟医疗”(Partners HealthCare)发言人也表明,作业量减少的职工会被组织到其他部分,而假设没有作业可做的话,最多还可以再带薪八周。
可是,并不是一切雇员都能得到新的作业时机。北卡罗来纳州费耶特维尔市的“惊骇谷海角(Cape Fear Valley)健康体系”发言人珍妮特·康威(Janet Conway)表明,许多遭到专项训练的手术室护理现已被要求度假,由于他们难以“转职”。“那些手术室护理,许多都无法做日常科室护理的作业。”康威表明。
究竟是暂时组织仍是彻底赋闲?这也是一些被从头分配作业的医护人员的苦恼。
密歇根州的凯西·考克斯(Casey Cox)三周前曾具有两份作业:在密歇根大学从事睡觉研讨;在密歇根州安娜堡市邻近的圣约瑟夫·梅西切尔西医院做技术员。一星期之内,这两份作业他都失去了。
现在考克斯被从头分配了一个新的方位,帮助挑选和处理有症状的新冠患者,可是想要得到从头分配时机的人数正在超越岗位数量。考克斯忧虑疫情往后,医疗工业“无可避免的改动”,加上长时间赋闲的或许性,他或许很难再回到他早年的作业。
美国医疗计算网站“健康景象”(Health Landscape)的模型估量,到4月底,或许将有近20000名家庭医师面对彻底赋闲、不彻底作业或再分配到其他当地(如疫情严峻的纽约市)的情况。
在纽约州和新泽西州有些医院正忙着雇佣医护作业者,有的为护理供给每周6000美元的薪水。而关于有些被度假的医护人员,想去往“更被需求的当地”也并非易事。
俄克拉荷马州一家医院的合同护理科尔比·帕切科(Colby Pacheco)称,假设度假继续下去,他会考虑去往重灾区帮助。可是,帕切科在采访中表明,“我有脸书的朋友说咱们是胆小鬼,在疫情来袭时出卖和扔掉了俄克拉荷马州。当你解说称这儿没有作业时,人们说咱们该认真做事,留下来是咱们作为公民的责任。”
纽约市长白思豪曾在承受微软全国广播公司节目(MSNBC)采访时说:“除非可以动用国家力气征募医师、护理、各类医院作业者,并将其及时布置到国家最需求的当地,不然说实话,我看不出咱们怎样可以找到足够多的专业技术人员帮咱们度过这场危机。”
纽约市长白思豪4月3日承受MSNBC采访
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